【导语】52岁的老李近日经常浑身乏力，同时出现了腹胀呕吐、皮肤发黄的症状，于是来到沈阳市第六人民医院消化内一科就诊，秦浩歌主任将其确诊为丙肝。老李非常焦虑，感染了丙肝可以治好吗？怎么治？秦浩歌主任介绍，丙肝发病率并不低，但是相对于甲肝乙肝，很多人对丙肝并不熟悉，也没有及时治疗，从而带来严重危害。值此“世界肝炎日”来临之际，秦浩歌主任将带您一同了解丙肝的相关知识。

病毒性肝炎根据感染的病毒不同，可以分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群均对HCV（丙型肝炎病毒）易感。据世界卫生组织估计，2015年全球有慢性 HCV 感染者7100万人，39.9万人死于HCV 感染引起的肝硬化或肝细胞癌。2019年全球有慢性HCV 感染者5800万人，29万人死于HCV 感染引起的肝硬化或HCC,2019 年全球新发感染者约150万人。

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1.什么是丙肝？

大多数人对乙肝已经很熟悉，但是了解丙肝的人却寥寥无几。丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染而引起的病毒性肝炎，它可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，肝硬化甚至肝癌等严重的肝病后果。从预防而言，乙肝可以通过接种疫苗进行预防，而丙肝目前还没有预防性疫苗；丙肝病毒感染后大多数人没有明显症状；大多数丙肝表现为慢性化，可导致肝硬化、肝癌，所以我们把丙肝称之为沉默的杀手。与乙肝的重要区别在于，通过规范系统的治疗，目前丙肝是完全可以痊愈的，丙肝早发现、早治疗，可以极大改善预后。

2.我国丙肝的感染人群

2006年，我国结合全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查，对剩余的血清标本检测了抗-HCV 抗体，结果显示 1～59岁人群抗-HCV 阳性率为0.43%,在全球范围内属低流行地区，由此推算，我国一般人群HCV 感染者约560万，如加上高危人群和高发地区的 HCV 感染者，估计约 1000万例。根据Polaris Observatory HCV Collaborators 发表的数据，2020年我国估计HCV 感染者948 . 7万人。

3.丙肝的传播途径

输血及血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播、性传播、母婴传播。日常生活接触（如共用餐具、马桶、游泳池、浴池、接吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏）无皮肤破损及无其他血液暴露的接触一般不传播HCV。

4.丙肝的预防措施

严格筛选献血员、预防医源性及破损皮肤黏膜传播、预防性接触传播、预防母婴传播、加强筛查及管理、积极治疗和管理感染者。

5.丙肝的治疗方案

如确诊患有丙肝，一定要在专科医生指导下进行正规抗病毒治疗，目前针对丙肝治疗，DAAs（直接抗病毒药物）的广泛应用让丙肝患者获得更多的治疗机会，而且DAAs停药后丙肝病毒可长时间不再出现活动性复制，最终达到控制病情的效果。

小结：丙肝是慢性肝炎中发病率较高的一种疾病，但人们对该病的认识仍然不足。了解丙肝的传播途径、预防措施、治疗方案等，可以提高对丙肝病的认识，达到早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。希望我们一起努力，争取早日实现世卫组织提出的病毒性肝炎消除计划，共同捍卫我们的健康。

【专家简介】

秦浩歌，沈阳市第六人民医院消化内一科主任，主任医师，医学硕士，沈阳医学院兼职教授，北京佑安联盟肝病及感染病内镜诊疗专业副主任委员，北京亚太肝病诊疗联盟辽宁省联盟理事，东北区域感染性疾病专科联盟胃肠学组组长，辽宁省医学会肝病学会委员，中国降低乙肝患者肝癌发生率研究工程项目执行委员会常委，辽宁省基层卫生协会消化系统疾病防治专业委员会第一届代谢性脂肪肝学组委员，辽宁省细胞生物学会消化疾病与转化医学委员会常委，辽宁省细胞生物学会消化内科专业委员会第一届委员，辽宁省基层卫生协会消化系统疾病防治专业委员会委员，沈阳市市健康教育知名专家库成员，沈阳市医学会消化学分会委员。

供稿：消化内一科